Associação entre absenteísmo e ambiente de trabalho dos técnicos de enfermagem / Asociación entre absentismo y entorno de trabajo de técnicos de enfermería / Association between absentism and work environment of nursing technicians

RESUMO Objetivo analisar se o ambiente de trabalho e as características sociodemográficas e laborais influenciam o absenteísmo de técnicos de enfermagem. Método estudo transversal e correlacional, em unidade de urgência e emergência com técnicos de enfermagem. Aplicado instrumento com dados sociodemográficos e laborais, absenteísmo referido e versão brasileira validada para técnicos de enfermagem do Nursing Work Index Revised (B-NWI-R). Resultados participaram 62 técnicos de enfermagem, predominância do sexo feminino, jovens, trabalho de 36 a 40 horas semanais e turno diurno. Absenteísmo foi referido por 33,87% dos participantes e o ambiente de trabalho foi considerado favorável à prática, com média 2,47. A cada ponto na escala B-NWI-R a chance de absenteísmo aumenta em 2,63 vezes, ou seja, quanto mais desfavorável à prática profissional é o ambiente de trabalho maior é a chance de absenteísmo. Conclusão um ambiente de trabalho desfavorável à prática profissional aumenta a chance de absenteísmo entre os técnicos de enfermagem. Implicações para a prática uma análise do absenteísmo associada ao ambiente de trabalho dos técnicos de enfermagem contribui para que os gerentes de enfermagem criem estratégias para melhorar o ambiente de trabalho.

RESUMEN Objetivo analizar si el entorno laboral y las características sociodemográficas y laborales influyen en el absentismo de los técnicos de enfermería. Método estudio transversal y correlacional, en una unidad de urgencias y emergencias con técnicos de enfermería. Instrumento aplicado con datos sociodemográficos y laborales, ausentismo referido y versión brasileña validada para técnicos de enfermería del Nursing Work Index Revised (B-NWI-R). Resultados participaron 62 técnicos de enfermería, predominantemente mujeres, jóvenes, trabajando de 36 a 40 horas a la semana y turno de día. El ausentismo fue reportado por el 33,87% de los participantes y el ambiente de trabajo se consideró favorable a la práctica, con un promedio de 2,47. En cada punto de la escala B- NWI-R, la posibilidad de absentismo aumenta en 2,63 veces, es decir, cuanto más desfavorable sea la práctica profesional en el entorno laboral, mayores serán las posibilidades de absentismo. Conclusión un ambiente de trabajo desfavorable para la práctica profesional aumenta las posibilidades de absentismo entre los técnicos de enfermería. Implicaciones para la práctica un análisis del absentismo asociado con el ambiente de trabajo de los técnicos de enfermería ayuda a los gerentes de enfermería a crear estrategias para mejorar el ambiente de trabajo.

ABSTRACT Objective to analyze whether the work environment and socio-demographic and work characteristics influence the absenteeism of nursing technicians. Method a cross-sectional and correlational study, conducted in an urgency and emergency unit with nursing technicians. Instrument applied with sociodemographic and work data, referred absenteeism and validated Brazilian version for nursing technicians of the Nursing Work Index Revised (B-NWI-R). Results a total of 62 nursing technicians participated, predominantly female, young, working from 36 to 40 hours a week and day shift. Absenteeism was reported by 33.87% of the participants and the work environment was considered favorable to the practice, with a mean of 2.47. At each point on the B-NWI-R scale, the chance of absenteeism increases by 2.63 times, that is, the more unfavorable the professional practice is to the work environment, the greater the chance of absenteeism. Conclusion a work environment unfavorable for the professional practice increases the chance of absenteeism among nursing technicians. Implications for the practice an analysis of absenteeism associated with the work environment of nursing technicians helps nursing managers to create strategies to improve the work environment.

Calidad de vida del personal de salud y su relación con el ausentismo / Quality of life of health personnel and their relationship to absenteeism

OBJETIVO: Evaluar la relación entre la calidad de vida del personal de salud y el ausentismo en un hospital de Chile. MÉTODOS: Estudio de corte transversal. La población de estudio corresponde a funcionarios del Hospital de Nueva Imperial. Se aplicó el instrumento de Calidad de Vida Profesional (CVP-35) y se recolectaron características demográficas, condiciones de empleo e índices de ausentismo por licencias médicas. Se realizó un modelo logístico para identificar qué factores se asocian al ausentismo. Un modelo de binomial negativo cero inflado para evaluar factores asociados con la frecuencia de licencias médicas y al número de días generados. Los modelos se ajustaron por sexo y edad, y las dimensiones del CVP- 35. RESULTADOS: El porcentaje de respuesta del CVP-35 fue de 63,6%. Un 67,4% corresponde a mujeres con edad media de 39,1 años. De los 352 trabajadores, 149 presentaron ausentismo por licencia médica. La mediana en los días de ausentismo es de 15 días. Presentar bastante o mucha carga de trabajo aumenta la chance de ausentarse, OR 1,29 IC95% (1,01-1,64). La edad es un factor que se encuentra asociado a los tres índices de ausentismo evaluados, aumentando sus resultados. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Existe una relación entre la calidad de vida del personal de salud y el ausentismo. El ausentismo laboral es un claro síntoma de problemas en la gestión de los recursos humanos dentro de una organización.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between the quality of life of health personnel and absenteeism in a hospital in Chile. METHODS: Cross-sectional study. The population corresponds to health person nel of the Hospital of Nueva Imperial. The instrument of Quality of Professional Life (CVP-35) was applied and demographic character istics, employment conditions and absenteeism indexes for medical licenses were collected. A logistic model was developed to identify which factors are associated with absenteeism. A zero-inflated nega tive binomial model to evaluate factors associated with the fre quency of medical licenses and the number of days generated. The models were adjusted by sex and age, and the dimensions of the CVP-35. RESULTS: The response rate of CVP-35 was 63.6%. 67.4% were women with a mean age of 39.1 years. Of the 352 workers, 149 were absent from medical leave. The median on absentee days is 15 days. Presenting a lot or a lot of workload increases the chance of being absent, OR 1.29 95% CI (1.01-1.64)". Age is a factor that is associated with the three absenteeism indices evaluated, increasing their results. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: There is a relationship between the quality of life of health personnel and absenteeism. Absenteeism at work is a clear symptom of problems in the manage ment of human resources within an organization.

Ausentismo laboral y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios / Workplace absenteeism and cardiovascular risk factors in hospital public health workers / Absenteísmo e fatores de risco cardiovascular em funcionarios de hospitais

El objetivo del presente trabajo fue determinar el ausentismo laboral por enfermedad según causalidad y su relación con edad, sexo, nivel de instrucción, ocupación y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios. La cohorte de estudio estuvo constituida por 270 trabajadores de dos hospitales públicos de Posadas, Misiones, seguidos desde el año 2002 al 2012. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente el ausentismo laboral. La Mediana de ausentismo fue de 2 días por año (Percentilo25:0,0-Percentilo75:9,75). Las enfermedades osteoarticulares y la depresión fueron las causas principales. Por análisis individual, los trabajadores ≥45 años Hazard Ratio (HR)= 1,927(p=0,009), sexo femenino HR=5,058 (p=0,002), menor nivel de instrucción HR=1,729 (p=0,028), función de enfermería HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensión arterial HR=1,909 (p=0,043) se asociaron de forma significativa con el ausentismo. No se observó relación con hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Por regresión múltiple, sexo femenino HR=3,585 (p=0,015), ocupación de enfermería HR=2,012 (p=0,007) y diabetes HR=2,533 (p=0,011) permanecieron estadísticamente significativas. Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades hospitalarias para implementar un programa de atención integral dirigido a estos trabajadores.

The aim of this study was to determine absenteeism by sickness as causality and its relation to age, sex, educational level, occupation and cardiovascular risk factors in hospital public health workers. The study cohort consisted of 270 workers of two public hospitals in Posadas, Misiones, followed from 2002 to 2012. Personal surveys were conducted, and anthropometric measurements, blood pressure and blood samples for biochemical measurements were taken. The Cox proportional risks model was used, taking absenteeism as dependent variable. Median absenteeism was two days per year (Percentile25:0,0- Percentile75:9.75). Bone and joint diseases and depression were the main causes. For individual analysis, workers ≥45 years old Hazard Ratio (HR) = 1.927 (p=0.009), female HR=5.058 (p=0.002), less educated HR=1.729 (p=0.028), nursing function HR=2.706 (p<0.001), diabetes HR=3.067 (p=0.001) and hypertension HR=1.909 (p=0.043) were significantly associated with absenteeism. No relation to hypercholesterolemia, smoking and obesity was observed. By multiple regression, Female HR=3.585 (p=0.015), nursery occupation HR=2.012 (p=0.007) and diabetes HR=2.533 (p=0.011) remained statistically significant. These findings will serve as a support to hospital authorities to implement a comprehensive care program aimed at these workers.

O objetivo deste estudo foi determinar o absenteísmo no trabalho por doença de acordo com a causalidade e a sua relação com a idade, sexo, nivel de escolaridade, ocupação e fatores de risco cardiovascular em funcionários de hospitais. A coorte de estudo consistiu em 270 trabalhadores de dois hospitais públicos de Posadas, Misiones, com acompanhamento de 2002 até 2012. Foram realizadas enquetes pessoais, medições antropométricas, pressâo arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. O modelo de riscos porporcionais de Cox foi utilizado, tendo como variável dependente o absenteísmo no trabalho. A mediana de absenteísmo foi de dois dias por ano (Percentil25:0,0-Percentil75:9,75). As doenças osteoarticulares e a depressâo foram as principais causas. Por análise individual, os trabalhadores ≥45 anos Hazard Ratio (HR)= 1,927 (p=0,009), sexo feminino HR=5,058 (p=0,002), menor nível de escolaridade HR=1,729 (p=0,028), papel de enfermagem HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensâo HR=1,909 (p=0,043), foram associados de forma significativa com o absenteísmo. Nâo foi observada relação com hipercolesterolemia, tabagismo e obesidade. Utilizando regressâo múltipla, sexo feminino HR=3,585 (p=0,015), papel de enfermagem HR=2,012 (p=0,007) e diabetes HR=2,533 (p=0,011) se mantiveram estatisticamente significativas. Estes resultados servirâo de apoio ás autoridades hospitalares para implementarem um programa de atenção integral encaminhado a estes trabalhadores.

Factores asociados a accidentes, enfermedades y ausentismo laboral: análisis de una cohorte de trabajadores formales en Chile / Factors associated with accidents, illness and absenteeism: analysis of a cohort of formal workers in Chile

Objetivo: Estimar la asociación entre factores de riesgo y la ocurrencia de enfermedades, accidentes y ausentismo laboral en trabajadores formales. Método: Estudio de cohorte retrospectiva usando dos fuentes de información: registro de evaluaciones ocupacionales preventivas y de episodios de accidentes y enfermedades laborales (2009-2012). Se realizó un análisis descriptivo de variables de salud y de factores de riesgo. Regresiones logísticas para la ocurrencia de enfermedades y accidentes. Se usó una regresión Poisson-cero-inflado para el ausentismo laboral. Resultados: los > 60 años tienen un exceso de riesgo de enfermedad laboral (OR-ajustada 19,18 respecto a < 30 años) y los sedentarios una OR-ajustada 1,75. Los < 30 años tienen una OR-ajustada de 1,38, los que tienen circunferencia de cintura (CC) superior a la recomendada una OR-ajustada de 1,31 y los sedentarios 1,23 para la probabilidad de accidentes de trabajo. Las mujeres tienen una OR-ajustada 1,99 y CC-superior 1,29 para la probabilidad de accidente de trayecto. Ser mujer (IRR 1,45), tener > 60 años (IRR 2,69), trabajar en actividades inmobiliarias (IRR 2,37) y en explotación de minas (IRR 2,38), tienen una probabilidad mayor de más días de ausentismo. Conclusiones: Factores no modificables (sexo y edad), junto con factores modificables, como el sedentarismo y el estado nutricional, contribuyen a eventos laborales no deseados.

Objective: To determine the association among lifestyle-related risk factors and the occurrence of occupational diseases, accidents and absenteeism in a cohort of formal workers. Method: A retrospective cohort study was carried out by using two information sources: a registry of preventive occupational evaluations and another registry of episodes of occupational accidents and diseases (2009-2012). A descriptive analysis was performed of health variables and risk factors. Logistic regressions were used to calculate the likelihood of occupational accidents and diseases and a zero-inflated Poisson regression was used to model occupational absenteeism. Results: A total of 47.221 workers were included, of which 86,3% were men. The mean follow-up was 1,96 years. Workers aged >60 years had an excess risk of occupational diseases, with an OR of 19.18 compared with workers aged <30 years, while sedentary workers had an OR of 1,75. The likelihood of occupational accidents was higher in workers younger than 30 years (OR 1,38), those with a waist circumference (WC) higher than recommended (OR 1,31) and those who were sedentary (OR 1,23). Women had an OR of 1.99 and those with a WC higher than recommended had an OR of 1,29 for the likelihood of a commuting accident to and from work. Female sex (IRR 1,45), age >60 years (IRR 2,69), and working in the property sector (IRR 2,37) and in mining (IRR 2,38) conferred a higher probability of absenteeism. Conclusions: Unmodifiable factors (age and sex), as well as modifiable factors, such as sedentariness and nutritional status, contribute to undesired occupational events.

El ausentismo: una variable en la atención de calidad / Absenteeism: a variable in quality care

En el area de gestión donde realizamos nuestro trabajo hemos notado el ausentismo del personal es un elemento que dificulta la planificación y el desempeño del trabajo diario de los supervisores para poder dar continuidad a los cuidados de enfermeria. El objetivo general fue conocer cuales son las caracteristicas del ausentismo del personal de enfermeria del Sanatorio Allende en el año 2012.

Estrategias globales de salud en el lugar de trabajo: ubicar programas adecuados, factor clave para el éxito / Global workplace wellness strategies:localizing programs is key ingredient for success

Las empresas, están pagando un costo elevado por las enfermedades crónicas que afectan a sus empleados. En el pasado esto se encontró limitado al mundo industrializado, sin embargo las enfermedades no transmisibles se encuentran en aumento en forma global. Los programas de bienestar son soluciones a esta situación. Durante el año 2003, la Organización Mundial de la Salud inició una revisión para evaluar los resultados de las intervenciones relativas al estilo de vida en los lugares de trabajo. Se observaron resultados con reducción de un 25-30% de del ausentismo laboral y en costos médicos en 3 años y medio. El programa Unilever Lamplighter arrojó un 40% de descenso en el número de empleados de alto riesgo en algunas regiones y mejoró las actitudes de los empleados hacia el trabajo, menor predisposición a tomarse más tiempo de reposo durante sus problemas de salud , mejoras en el rendimiento laboral, menor susceptibilidad de afectarse por las presiones del trabajo y más dispuestos a practicar conductas saludables. El Programa IC Health en India, reclutó a 20000 empleados de 10 compañías en 10 regiones. La intervención se realizó durante 4 años e incluyó monitoreo clínico y programas de estilo de vida. Los resultados mostraron una reducción en los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en tanto que en el grupo control incrementaron. Pensando hacia el futuro, los programas deben incluir pruebas en el retorno de la inversión, información localizada, uso de la tecnología y apoyo ambiental para realizar una diferencia en la salud de los empleados globales(AU)

Global employers are paying a steep cost for the chronic conditions afflicting their employees. Once limited to only industrialized nations, non-communicable diseases such as diabetes, cardiovascular disease and certain cancers are global. Workplace wellness programs are a key solution and corporations are taking notice. In 2003, the World Health Organization conducted a review to determine the outcomes of physical activity and diet-related workplace interventions. Comprehensive programs resulted in a 25-30% reduction in medical and absenteeism costs in approximately three and a half years. Two examples demonstrate effective programs on local and global level. The Unilever Lamplighter program saw a 40 percent drop in the number of high-risk employees in some regions, and improved attitude as employees felt more engaged in their work, less likely to take time off work due to health problems, able to perform better in their job, less likely to be adversely affected by pressure at work and more likely to practice healthy behaviors at work. The IC Health program in India engaged 20,000 employees of ten different companies in ten different regions. The intervention lasted four years and included clinical monitoring and lifestyle programs. Results showed it worked with risk factors including body weight, waist circumference, blood pressure, serum cholesterol and glucose levels decreasing in the intervention group while the same risk factors in the control group increased. Moving forward, key program elements must include proof of return on investment (ROI), localized information, use of technology and environmental support to make a difference in the health of global employees(AU)

Costos por ausentismo laboral atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en México, 2006-2009 / Absenteeism attributable to smoking in the Mexican Social Security Institute, 2006-2009

OBJETIVO: Calcular los costos por ausentismo laboral atribuibles al tabaquismo en los asegurados del IMSS y población ocupada en México para el periodo 2006-2009. MATERIAL y MÉTODOS: Los costos se estimaron usando fracciones atribuibles para cáncer pulmonar, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infarto agudo de miocardio, así como registros de salarios y días de incapacidad por esas enfermedades en asegurados del IMSS. Los parámetros encontrados se extrapolaron a la población ocupada. RESULTADOS: El IMSS erogó 143.9 millones de pesos a precios de 2009 atribuibles al tabaquismo como subsidio por incapacidad en el período 2006-2009. La productividad perdida atribuible al tabaquismo en asegurados del IMSS ascendió a 298.2 millones de pesos y a 437.8 millones de pesos en población ocupada del país en el mismo período. CONCLUSIONES: El tabaquismo impone costos importantes a las instituciones de seguridad en el país y causa pérdidas en la productividad. Por tanto, deben fortalecerse las políticas gubernamentales de control del tabaco incluidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco.

OBJECTIVE: To calculate the absenteeism costs by lung cancer, cerebrovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial infarction attributable to smoking in the Mexican Social Security Institute (IMSS) and the occupied population from 2006 to 2009. MATERIALS AND METHODS: Productivity loss data from selected illnesses were obtained from IMSS records. The smoking attributable fraction was used, and extrapolation to occupied population was conducted. RESULTS: IMSS paid $143.9 million pesos (2009 prices) attributable to smoking between 2006 and 2009. The productivity loss was $298.2 million pesos and $437.8 million pesos in the occupied population, attributable to smoking. CONCLUSIONS: Tobacco smoking implies costs to the individual, families and society, which urge to strengthen policies contained in the Framework Convention on Tobacco Control by the WHO.

Lesiones osteomusculares en trabajadores de un hospital mexicano y la ocurrencia del ausentismo / Osteomuscular injuries among workers from a mexican hospital and the occurrence of absenteeism

Objetivo: Analizar la ocurrencia de lesiones osteomusculares y de ausentismo-enfermedad entre trabajadores de un hospital mexicano y las condiciones ergonómicas del ambiente. Material y método: Estudio descriptivo, cuantitativo, en hospital de Morelia, México, con las licencias médicas 2005-2006 y con 226 trabajadores de diferentes categorías profesionales. Procedimientos: Identificación del ausentismo-enfermedad, validación de la versión en español del Cuestionario Nórdico de Síntomas Osteomusculares, aplicación del instrumento de recolección de datos sobre síntomas osteomusculares y situación ergonómica del ambiente de trabajo. Resultados: En 2005 tuvieron 107 licencias médicas, 1.177 días de faltas, Tiempo Perdido de trabajo TP=0,56 por ciento. En 2006, 118 licencias médicas, 1.201 días de faltas, TP =0,57 por ciento. Las enfermedades, 59,68 por ciento fueron osteomusculares y las más frecuentes fueron en lumbar y cervical; 39,82 por ciento de los trabajadores identificaron inadecuaciones ergonómicas en el ambiente. Conclusión: Las lesiones osteomusculares causan ausentismo y existen muchos trabajadores con indicadores de morbilidad osteomuscular que pueden provocar faltar al trabajo. Aspectos ergonómicos del ambiente necesitan ser corregidos, dirigiéndose a la prevención de enfermedades y de perjuicios del hospital.

Objective: To analyze the occurrence of musculoskeletal injuries and absenteeism-illness among workers from a Mexican hospital and ergonomic conditions at work perceived. Methods: Descriptive, quantitative and epidemiological investigation using the work absences of a hospital in Morelia, México, with sick leaves issued in 2005 and 2006 with 226 workers of differents professional groups. Procedures: Identification of absenteeism-illness, validation of the Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, application of the data collection instrument about musculoskeletal symptoms and ergonomic situation, were carried out. Results: In 2005, 107 sick leaves were registered, with 1.177 absence days, wich accumulated a wasted time WT=0.56 percent. In 2006, 118 sick leaves, 1.201 absence days, WT= 0.57 percent. As for illness, 59.68 percent were musculoskeletal problems and the most frequent symptoms were in the lumbar and cervical regions; 39.82 percent of employees identified inappropriate ergonomic factors an the environment. Conclusion: Musculoskeletal injuries cause absenteism, there is a large number of workers with musculoskeletal morbidity indicators who may have to be absent at work. Ergonomic aspects of the environment must be improved aiming prevention of workers illness and losses for the hospital.

Acidentes de trabalho, riscos ocupacionais e absenteísmo entre trabalhadores de enfermagem hospitalar / Accidentes laborales, riesgos laborales y absentismo entre trabajadores de enfermería hospitalaria / Occupational accidents, occupational risks and absenteeism among hospital nursing workers

Os objetivos deste estudo foram identificar acidentes de trabalho, absenteísmo e relacionar riscos ocupacionais com o absenteísmo referentes a trabalhadores de enfermagem de dois hospitais, na cidade de Ribeirão Preto (SP). O estudo foi descritivo, de abordagem quantitativa, tendo sida a coleta de dados realizada no Centro de Referência de Saúde do Trabalhador, em 2006. Foi utilizado um instrumento para a coleta dos dados sobre a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Foram identificados 140 acidentes de trabalho e destes, 85 por cento com mulheres, 81 por cento entre auxiliares de enfermagem e 92 por cento acidentes típicos. Entre os acidentes de trajeto acontecidos, a maioria ocorreu antes do início do turno laboral. Todos estes acidentes geraram 117 dias de afastamento. Na comparação das notificações, o hospital público superou o privado em número de notificações ao longo dos meses.

This study aimed to identify occupational accidents and absenteeism and to relate occupational risks to absenteeism among nursing workers at two hospitals in Ribeirão Preto City (São Paulo State). The study was descriptive and used a quantitative approach. Data were collected in 2006 at a reference center in workers' health using an occupational accident notification form (Comunicação de Acidente de Trabalho, CAT). Of the 140 occupational accidents identified, 85 percent involved women, 81 percent nursing assistants and 92 percent were typical accidents. Among the commuting accidents, most occurred before the duty shift. In all, these accidents caused 117 days' absence. When comparing notifications, the public hospital was found to surpass the private hospital in number of notifications over several months.

Este estudio tiene como objetivos la identificación de accidentes de trabajo, absentismo y relaciona riesgos laborales con el absentismo, refiriéndose a trabajadores de enfermería de dos hospitales, en la ciudad de Ribeirao Preto (SP)-Brasil. El estudio fue descriptivo de enfoque cuantitativo. La recogida de datos se realizó en el Centro de Referencia de Salud del Trabajador, en 2006. Fue utilizado un instrumento para recoger datos sobre Comunicación de Accidentes de Trabajo (CAT). Fueron identificados 140 accidentes de trabajo y de estos, 85 por ciento con mujeres, 81 por ciento entre auxiliares de enfermería y 92 por ciento accidentes típicos. Entre los accidentes ocurridos, la mayoría acaeció antes del comienzo del turno de trabajo. Todos estos accidentes causaron 117 días de ausencia. Al comparar las notificaciones, el hospital público superó el número de notificaciones del privado a lo largo de los meses.